고혈압(HTN)의 간호 중재 1. 침상 안정시킨 후 혈압 재측정:브로코가 너무 작거나 못하는지 확인 2.Head up or sitting position등 상체를 심장보다 높은보다 3. 의식 상태, 두통의 유무를 사정하시오:일반적으로 고혈압은 증상 없이 혈압이 높은 상태가 지속되면 합병증으로 인한 증상이 나타남 4. 처방으로 항고혈압 제재의 투여 항고혈압 제재의 종류, 고혈압 치료 목적:단순히 혈압을 낮추자 X, 고혈압에 의해서 배출되는 심혈 관계 합병증 예방 O
**재직 중인 병원에서 주로 쓰이는 약물 중심으로 내놓은 것임을 미리 고지하겠습니다. 모든 약물 기재 X
- 이뇨제 혈중 나트륨이 신장 세뇨관에서 재흡수되는 것을 억제의 재흡수되지 않은 나트륨이 배설될 때 수분도 함께 배설되기 때문에 최 엑랴은 감소시키고 혈압 저하시킬*이뇨 작용으로 불면 탈락 위험 있어 주로 아침 복용하는 데 저 나트륨 혈증, 죠칼류무 혈증 등의 전해질 불균형 유발할 수 있다
- Thiazide유도체(Hydrochlorothiazide;다익로지츠)Loop, 이뇨제(Furosemide;라식스), 칼륨 보전 이뇨제(Spironolactone;알닥톤)
- *모든 종류의 이뇨제는 Na, H2O가 소실됨으로써 순환 볼륨 소실되고 혈압 저하가 일어난 것, 신장에서는…blog.naver.com2.Beta Blocker(BB, 베타 차단제)교감 신경의 말단에서 분비되는 에피네프린, 노르 에피네프린이 작용하는 베타 수용체를 차단하는 약물, 심장과 혈관 근육 세포의 베타 수용체를 억제하고 마음 및 심박출량이 감소, 말초 혈관 확장시키고 혈압 낮춤(베타 1수용체만 선택적 차단 or모두 차단 등에서 베타 블로커 1-3세대 분류하지만 이 글에서는 생략함)때문에 심박 수 떨어지고 빈맥 등의 부작용 유발할 수 있는 것 나이 어릴수록 교감 신경이 활성화되어 있고 젊거나 HR 빠른 고혈압 환자에게 베타 차단제 주로 사용하는*중추 신경에 작용하므로 잠, 현기증 등의 부작용 가능성 있는 기관지 수축 작용하므로 COPD환자의 경우 다른 약물 고려 저혈당 유발할 수 있으므로 주의
- Propranolol(지만 놀고, 데프라), Atenolol(아테놀, 테놀밍)Bisoprolol(공 코르)Carvedilol(딜라 트렌, 바소의 트롤)Labetalol(나무 신)
- 3.Ca Antagonist(CA, 칼슘 길항제)칼슘=혈관 수축에 관여 칼슘의 평활근 세포 내 유입을 억제하고 혈관 수축 억제시키고 혈압 저하시키는 것에 심장에 작용하고 심장 수축 억제시키고 심박 수 낮추기.임의로 복용 중단시 혈압이 오를 수 있으므로 주의
- Amlodipine(노파슥), Nefedipine(아달라토우), Nicardipine(페르 디 핀), Diltiazem(바 루벤)Verapamil(이소프티은)
- 4.ACE Inhibitor(안지오텐신(Angiotensin)변환 효소 저해제)안지오텐신:강력한 혈관 수축 작용을 일으키는 물질 앤지오텐신 I이 앤지오텐신 II로 전환되는 것을 억제하는 혈압 저하시킬 Bradykinin도 함께 억제하고 기도 수축으로 인한 기침 유발할 수 있다
- Captopril(카프릴)Enalapril(에나 푸딩)
- 5.ARB(앤지오텐신 II수용체 차단제)앤지오텐신 II을 선택적으로 차단하고 혈압을 낮추기 ACE와 비슷한 강압 효과 있지만 마른 기침의 부작용이 없어 주로 사용된 것
- Irbesartan(아프로벨 이 자베르 딴)Losartan(로살탄, 고자), Valsartan, 고기에 탄), Candesartan(칸의 피부가 탄)
- 6. 혈관 확장제, 혈관 평활근에 직접적으로 작용하고 혈관 확장을 일으킬 고혈압 치료는 제3선택 약으로 분류
- hydralazine(하이드라진)