장관위튼병원 담석증의 증상 및 진단방법 1. 담석증이란?담석은 담낭에 생긴 돌을 뜻하는 것으로 담석에 의해 병이 발생한 상태를 담석증이라고 합니다.담낭에 석회만 있는 경우도 담석증에 해당하며, 담관에서 발생한 석회도 담석이라고 할 수 있습니다.담석이 있는 위치에 따라 담낭 내에 있으면 담낭 담석, 담관에 있으면 담관 담석으로 구분됩니다.
담즙은 간에서 하루 평균 700~8 00ml 정도 만들어지며 소화를 돕기 위해 만들어집니다.콜레스테롤과 지방, 담즙산, 빌리루빈 등이 포함이 되어 있는 것입니다.이 담즙이 담낭 안으로 비정상적으로 농축이 되면 담석이 형성되게 됩니다.담낭 안에서 만들어지는 담석은 대개 콜레스테롤 담석으로 담즙 내의 콜레스테롤과 포화상태에 따라 콜레스테롤 결정체가 만들어지며 이것이 굳어져서 발생합니다.
2. 담석증상 담석증의 증상 음담석의 위치에 따라 여러 가지가 나타납니다.담낭 담석의 경우는 대개 증상이 없는 경우가 많으며, 건강 진단 시에 우연히 발견됩니다.이 경우 약 80%는 평생 특별한 증상이나 합병증 없이 지내는 경우가 많으므로 담낭에 염증이 없으면 그대로 관찰해도 무방합니다.
하지만 어떤 경우는 가스 부족이나 복통, 공복감이나 트림 등의 증상이 나타날 수 있습니다.작은 담석이 담낭관을 통해 담낭에서 빠져 나와 담관의 일부를 막으면 담낭애의 압력이 높아져 갑자기 심한 복통이 발생합니다.이때 통증은 명치 아래, 오른쪽 상복부에 통증이 있으며, 양쪽 견갑골 사이로 오른쪽 견갑골 부분이 아프고 주로 식후에 악화되는 양상을 보입니다.또한 담석에 의한 통증은 기름진 음식에 의해 유발될 수 있는데 자세 변화에 관계없이 30분에서 수시간에 걸쳐 발생합니다.
3. 담석증의 진단
- 복부초음파검사 담석증이 의심되는 경우 복부총음파검사를 실시할 때 담낭 담석은 90%이상 발견할 수 있으나 간이나 담관내 담석은 정확도가 떨어질 수 있습니다.무증상담석 또는 급성 통증만의 담낭담석의 경우 혈액검사에서는 특별한 이상소견이 없는 경우 복부초음파검사를 통해 담낭결석을 확인합니다.
- – 복부전산화단층촬영(CT)전산화단층촬영은 X선을 이용하여 몸의 단면을 영상화하는 비침습적 검사방법입니다.여러 장기를 동시에 볼 수 있다는 장점이 있어 이 검사를 통해 담석을 발견하고 이에 따른 합병증인 담낭, 담관 감염과 천공을 확인할 수 있습니다.
- – 담도조영술(ERCP) 특수 내시경을 이용하여 담관과 췌관을 관찰하는 침습적 검사방법으로 십이지장에 내시경을 삽입하고 담관에 조영제를 투입하여 담관 내 담석을 관찰하면서 치료도 동시에 시행합니다.
- – 자기공명담관 췌관영상(MRCP) 흔히 MRI로 알려진 자기공명영상은 초전도 자석과 고주파를 발생시켜 인체 각 조직에서 다시 돌아오는 신호의 차이를 측정하고 이를 단면영상으로 보여주는 검사입니다.자기공명담낭조영술은 MRI를 이용하여 담즙이 지나가는 담관과 췌장에서 만들어진 소화액이 분비되는 췌관을 촬영합니다.
