안녕하세요 #온누리스마일안과 #김부원장입니다.시신경이 급속히 손상되면서 죽어가는 속도가 빨라지는 질환이 녹내장입니다.
녹내장
녹내장은 크게 급성 녹내장과 만성 녹내장 두 가지로 나눌 수 있습니다. 급성 녹내장에 대해서 먼저 설명을 드리고 급성 녹내장은 눈과 머리가 아프고 구토하는 증상이 있습니다. 그런데 급성 녹내장은 전체 녹내장 비율의 아주 적은 부분을 차지하고 있습니다. 증상이 있기 때문에 증상이 나타나면 즉시 병원에 가서 빨리 치료를 받고 완치될 가능성도 높습니다.
시야의 감소
이와 달리 만성 녹내장은 천천히 시야가 저하되고 대부분 실명 직전에 증상을 알 수 있습니다. 급성 녹내장과 비교하면 증상이 없고 늦게 발견되기 때문에 오히려 더 무서운 병이라고 할 수 있습니다. 1. 증상이 없는 녹내장이 가장 위험하고 무서운 이유는 증상이 없기 때문입니다. 우리가 시력 측정을 할 때 1.5, 1.0이라고 표현하는 시력은 황반부에 연결되는 중심 시력을 말합니다.녹내장은 안압이 높아지면서 눈 속에 있는 신경 섬유가 손상되어서 나타나는데, 이 때 망막 중심보다 중심에서 떨어진 부분의 축삭 손상이 더 일어나기 쉽습니다. 그러므로 말기의 녹내장 환자도 중심 시력은 1.0,1.5로 녹내장도 모르고 있었지만, 보통 백내장 수술을 받으러 와서 발견하는 경우가 많습니다. 심지어 만 18세의 어린 친구들도 라식 수술의 검사 받으러 와서 녹내장을 발견하고 제가 진단하고 치료한 경험도 있습니다. 선천성 백내장이 있게 선천성 녹내장도 있으므로 일반적으로는 고령일수록 녹내장이 발생할 확률이 높은데 요즘은 젊은 사이에서도 발병률이 높아지고 있습니다. 2. 완치가 불가능한 녹내장이 무서운 이유의 하나는 완치가 불가능하다는 것입니다. 녹내장은 백내장보다 고혈압과 비슷하다고 생각하시면 됩니다. 고혈압으로 진단되면 약을 평생 복용해야 합니다. 그 때문에 약을 1,2회 복용해도 큰 문제가 발생하지 않지만, 치료가 잘 되지 않고, 나중에 뇌 출혈 같은 심각한 병이 발생할 수 있습니다. 마찬가지로 녹내장도 진단되면, 안약을 써야 됩니다. 녹내장은 진단되면 꼭 조심하지 않으면 안 될 일이 있습니다. 첫째는 금연입니다. 녹내장의 원인을 혈액 순환으로 볼 수도 있습니다.시신경 혈관혈액순환이 잘 안 되면 녹내장이 생기는데 담배를 피우면 말초혈관이 수축됩니다. 눈 혈관은 굉장히 작지만 그 중에서 시신경 혈관은 더 작습니다. 그런데 그 작은 혈관이 더 수축되고 작아지면 녹내장이 진행이 되는 거죠. 두 번째는 커피입니다. 커피에 들어 있는 카페인도 혈관을 수축시킵니다. 저 같은 경우는 녹내장 진단을 받고 바로 커피를 마시지 말라고 말씀드리면 너무 힘드니까 녹내장 초기라면 하루에 한 잔 정도까지 마시고 경과를 보고 심해지면 그때는 커피를 완전히 끊어야 한다고 합니다.세번째는 취미활동입니다. 취미 활동 중 색소폰이나 트럼펫 등 복압을 올리는 취미는 절제하는 것이 좋습니다. 그런 악기를 다루는 분들은 순간적으로 안압이 올라가 위험할 수 있습니다.그 밖에도 수영할 때 사용하는 수경도 안압을 올리기 때문에 조심하는 것이 좋아요. 약물치료 말고 수술치료는 없을까?수술이 완치를 목적으로 하는 것이 아니라 약물 치료를 진행하다가 안 될 때 시행하는 보조 요법입니다. 약물치료의 효과가 원하는 안압보다 낮아진 경우 레이저나 수술적 치료로 조금 더 낮추는 방법이라고 생각하시면 됩니다.https://www.youtube.com/watch?v=T6usm1FuPSQ