소금 섭취 줄이기 : 저염식 효과
짠 음식을 많이 섭취하는 것은 뇌졸중이나 심혈 관계 질환의 발병을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.
또한 관상 동맥 질환의 사망률과 심혈 관계 질환의 사망률도 상승시키는 것으로 알려져 있습니다.
하루 약 1.7g정도로 소금 섭취량을 줄이는 것으로, 고혈압환자에게는 수축기 혈압(Systolic)을 약 4~5mmHg정도로 줄인다고 합니다.
정상인은 2mmHg정도 줄인다고 알려져 있습니다.
이들의 혈압 하강 효과는 당연히 고혈압 약 복용의 필요성을 줄이는 결과를 가져옵니다.
확실히 이러한 저염식의 효과는 사람에 따라 상당히 큰 차이가 있는 것입니다. 대체로 고령자나 중증 고혈압 환자에게서 이러한 혈압 저하의 효과가 현저하다고 알려져 있습니다.
이러한 저염식에 의한 효과는 체중 감소에 수반하면 보다 효과적이라고 예측되고 있습니다.
노년층에서 저염식과 함께 시어자이드계 이뇨제 투여 시 나트륨 저하로 인한 저나트륨 혈증이 발생할 수 있으니 주의하여 주십시오.
칼륨 섭취 증가
1일 2.1g 이상의 포타슘 섭취는 고혈압 환자에서 수축기 혈압을 약 4~8mmHg 정도 낮추는 것으로 여러 임상시험에서 밝혀졌습니다.
고혈압이 없는 경우 약 2mmHg 정도를 낮추세요.
그렇다면 포타슘을 인공적으로 영양제를 통해 다량으로 섭취하는 것은 어떨까요?
이 경우 음식으로 섭취하는 것보다 효과가 더 떨어지는 것으로 알려져 있습니다.
포타슘이 많이 함유된 것으로 알려진 바나나, 아보카도, 감자 껍질, 요구르트, 견과류 등이 있습니다.
칼륨 보충제는 오히려 해가 될 수 있어 음식으로 섭취하는 것이 좋습니다.
이러한 칼륨 섭취에서 주의해야 할 점은 만성 신부전증 환자의 경우 과잉 칼륨 섭취가 고칼륨 혈증을 유발하기 쉽다는 사실입니다. 따라서 만성 신부전증 환자들은 본인의 신장 기능에 맞게 음식을 조절해야 합니다.
건강한 식단 : DASH 다이어트
소금 섭취량을 줄이고 대표적인 건강식단으로 알려진 DASHdiet를 하면 혈압을 일정 정도 낮추는 것으로 알려져 있습니다.
DASH 다이어트는 통곡, 채소, 저지방 유제품, 식이섬유의 높은 식단, 과일 섭취 등에 주안점을 둔 식단입니다.
이 식단은 저염, 저콜레스테롤, 저포화 지방산의 식단이기도 합니다.
이외에도 오메가-3 지방산 섭취 등이 혈압 하강에 도움이 된다는 연구 결과도 있습니다.
마그네슘과 칼슘 보충제, 식이섬유 섭취 보충제 등이 혈압을 낮춘다는 근거는 아직 부족합니다.
알코올, 술
예전에는적당한음주가심혈관계에좋은영향을미친다는연구결과가있었는데최근연구분석에서는그렇지않다는연구결과가나와있습니다.
음주를 적당히 하든, 많이 마시든, 알코올 섭취의 증가는 혈압 상승과 관계있는 것으로 알려져 있습니다.
실제로 음주량이 증가하면 그에 따라 혈압도 상승하는 것으로 역학조사 결과가 나오고 있습니다
알코올 섭취를 줄이면 고혈압 환자로부터 수축기 혈압이 약 3.8밀리Hg 정도 떨어지는 것으로 알려져 있습니다.
운동
운동도 휴식기와 활동기의 혈압을 모두 떨어뜨리는 것으로 생각하고 있습니다
고혈압 환자를 대상으로 한 임상시험에서 주기적으로 유산소 운동을 한 그룹은 무려 수축기 혈압이 6.9mmHg, 이완기 혈압이 4.9mmHg로 저하되는 것으로 나타났습니다.
정기적이고 지속적인 운동은 심혈관 질환 예방 작용을 합니다.
또한 운동은 좋은 콜레스테롤인 HDL을 증가시키고, 체중을 감소시키며, 허리 둘레와 체지방률을 감소시키며, 인슐린 저항성을 감소시키며, 말초 혈관 저항을 개선시키고, 혈중 노아 아드레날린과 레닌 활성화를 줄인다고 알려져 있습니다.
체중 감소
체중 감소와 복부 지방의 감소는 혈압과 직접적으로 관계가 있다고 알려져 있습니다.
감량 자체는 적어도 혈압 감소에 임상적으로 상당한 영향을 미치는 것으로 알려져 있으며
체중 감소량이 많으면 많을수록 더 잘 내려가는 것으로 알려져 있습니다.
1%의 체중을 줄이면 혈압이 1 밀리 Hg 정도 떨어지는 것으로 알려져 있습니다.
약 4.5kg의 체중 감소는 고혈압에 방효과가 있고 혈압을 낮추는 것으로 알려져 있으며
10킬로그램의 체중 감소는 수축기 혈압을 6에서 10밀리미터나 낮추는 것으로 알려져 있습니다.
과체중 고혈압 환자에서 체중을 줄이는 식단을 할 때 3~9%의 체중을 줄이면 수축기 이완기 혈압 모두 3밀리Hg 정도 혈압이 저하되는 것으로 알려져 있습니다.
감량은 단순히 혈압을 낮출 뿐만 아니라 인슐린 저항성도 줄이고 고지혈증의 우려도 줄여 좌심실 비대의 위험도 줄인다고 합니다.
또한 수면 중에 일어날 수 있는 수면 무호흡증의 발생 빈도도 줄입니다.
고혈압 저하 방법