안녕하세요 강남아이디어과 김준훈 원장입니다.오늘은 원시 성남시 그리고 백내장에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
우선 난시는 시력 선명도가 떨어지는 굴절 이상의 일종인데 눈 속에 들어온 빛이 망막 앞쪽에 초점을 맞추면 근시, 망막 뒤쪽에 초점을 맞추면 원시 망막 표면의 한 점에서 초점을 맞출 수 없고 여러 초점이 맞춰지면 난시라고 합니다.
난시의 경우 심할수록 사물이 모두 흐릿하게 보이거나 겹쳐 보이는데, 따라서 난시를 교정하지 않으면 장시간 전자기기 사용이나 독서 후 눈의 피로나 두통이 생길 수 있습니다.
이러한 난시는 흔히 근시나 원시와 함께 동반하는 경우가 많은데 근시에서 원시에 가까워질수록 복합근시성난시, 단순근시성난시, 혼합난시, 단순원시성난시, 복합원시성난시 등으로 나눌 수 있습니다.
원시성 난시를 동반한 백내장의 경우 수술적인 치료밖에 해결할 수 없습니다.초기 백내장의 경우는 약물치료와 정기적인 검진을 받아 예후를 관찰하여 진행속도를 늦출 수 있으나 원시성 난시를 동반한 백내장의 경우는 근본적인 치료가 불가능합니다.
이때 이루어지는 치료방법은 탁한 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 방법인데, 한번 삽입한 인공수정체는 특별한 합병증이 나타나지 않으면 제거하지 않기 때문에 치료를 받기 전 환자의 나이, 직업, 생활패턴, 안구의 상태(안축길이, 전방깊이 등)를 고려하여 최적의 렌즈를 선택하는 것이 중요합니다.
기존에 백내장 치료에 사용하던 단초점 렌즈는 일반적으로 먼 곳에 초점을 맞춰 가까운 거리는 잘 보이지 않았지만, 본원에서 사용 중인 프리미엄 인공수정체는 먼 거리에서 중거리, 가까운 거리는 물론 노안, 백내장, 난시까지 한번에 교정할 수 있습니다.그렇기 때문에 중장년층부터 노년층까지 모두 사용할 수 있다는 장점이 있습니다.
프리미엄 인공수정체의 종류로는 텍스렌즈, 파인비전렌즈 외에도 Alcon에서 개발한 최초의 연속초점 인공수정체, 세계 유일의 굴절형 연속초점 인공수정체, CarlZeiss에서 개발한 최신형 삼중초점 인공수정체, 그리고 AMO에서 개발한 최초의 연속초점 인공수정체가 있습니다.
다양한 프리미엄 인공수정체가 있는 만큼 개개인의 현재 눈 상태에 가장 적합한 렌즈를 선택하는 것이 중요한데 이를 위해서는 사전 정밀한 안검진이 필수적입니다.
다음은 얼마 전 저희 병원에서 프리미엄 인공수정체로 백내장을 치료하고 가신 환자의 검사 결과지입니다.
- 이 게시물은 환자의 동의를 얻은 후에 게시했습니다.
위 환자는 시력검사 결과 SPH(근시나 원시 수치)가 우안과 좌안 모두 +1.25에 가까운 물체보다 멀리 있는 물체가 잘 보이는 원시가 있음을 확인하였습니다.또한 난시의 정도를 나타내는 CYL 값이 우안 -0.75, 좌안 -1.00으로 두 눈 모두 난시가 있는 것으로 확인되었습니다.
이처럼 원시성 난시가 있는 경우 프리미엄 인공수정체를 사용하여 시력교정이 가능합니다.
다음으로 확인할 검사는 NCT 기계로 측정한 안압검사 결과입니다.안구의 압력을 측정하는 안압검사는 평균적으로 15~25상에서 측정되어야 정상이나 검사결과 정상범위에 속하지 않을 경우 치료를 진행하는데 어려움이 생길 수 있습니다.
해당 환자는 우안 14, 좌안 13에서 두 눈 모두 정상 범위에 속하여 백내장 치료에 큰 문제가 없었습니다.
각막 상태를 확인할 수 있는 SM 검사는 프리미엄 인공수정체 삽입을 위해 각막 두께와 각막 내피세포 밀도의 수, 모양, 크기 등을 확인할 수 있는 검사입니다.
이 검사가 중요한 이유는 백내장 교정 중 각막 내피세포가 손상되면 교정 후 통증이 유발될 수 있기 때문인데 검사 결과 각막 내피세포와 각막 두께가 건강한 경우 교정 중 각막 손상도가 비교적 적고 통증이 심하지 않으며 회복기간도 짧은 평생 생활로 복귀할 수 있습니다.
위 환자는 Cell Density(세포밀도) 수치가 우안 2525개, 좌안 2606개로 두 눈 모두 Cell Density 평균 수치인 2400개 이상으로 별다른 이상이 없는 것으로 확인되었습니다.또한 Cornea Thickness(각막 두께)가 우안 548, 좌안 553으로 정상 수치에 해당되었습니다.
- Cornea Thickness(각막 두께) 결과가 400 이하로 나올 경우 향후 재수술이 어려울 수 있으므로 사전에 반드시 검사를 통해 확인해야 합니다.
마지막으로 백내장 증상을 눈으로 확인할 수 있는 세극등 검사 사진입니다.세극 등의 검사에서 본 안구의 모습을 보면 백내장으로 인해 수정체가 탁해진 모습을 확인할 수 있는데 위와 같이 부유물질에 의해 수정체가 혼탁해질 경우 시야가 흐려 보이고 안개가 낀 것처럼 뿌옇게 보이는 느낌이 있습니다.
해당 환자는 좌안과 우안 모두 NucearOpacity 2단계와 CorticalOpacity 4단계로 확인돼 혼탁한 수정체를 제거한 후 프리미엄 인공수정체를 삽입하도록 했습니다.
원시 성남시와 백내장이 동시에 발병할 경우 정확한 검사를 통해 개인의 눈에 가장 적합한 프리미엄 인공수정체를 선택하여 백내장 교정을 진행하는 것이 가장 좋습니다.
원시 성남시와 백내장으로 고민되신다면 가까운 안과에 내원하여 정밀한 안검진을 받으시는 것이 좋습니다.
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