녹내장 증상과 치료, 원인 백내장과의 차이
녹내장은 눈에서 받은 빛을 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 생겨 눈에 시야의 결손이 생기는 질환입니다.이 시야 결손이 심해지면 실명에 이르게 됩니다.
실제로, 환자도 잘 모르는 것이 많지만, 「수술하면 나을 것이다」라고 생각했기 때문에, 녹내장은 완치할 수 없습니다.따라서 상태가 악화되지 않도록 평생 관리를 잘 해야 합니다.초기 증상도 별로 나타나지 않기 때문에 소리가 없는 시력 도둑이라고 불리기도 합니다.
- 녹내장의 종류가 급성 녹내장, 만성 녹내장과 구별되는데, 급성 녹내장은 전체 환자의 약 10% 정도를 차지합니다.
갑자기 안압이 올라 두통, 구역질, 충혈 등의 증상이 동반될 수 있습니다.72시간 이내에 적절한 치료를 받지 못하면 실명으로 이어지기 때문에 응급부를 긴장시키는 심각한 질환입니다.
그러나 대부분의 환자들은 자만성 녹내장이지만 통증 없이 서서히 시신경이 손상되며, 특별한 자각증상도 느끼지 못하고 말기가 되어 시력저하 및 장애를 느끼는 환자들이 있습니다.
- 정상시야와 녹내장 환자의 시야 이런 증상이 나타난 후에는 치료시기를 놓치는 경우가 많기 때문에 정기적인 안압검사와 시신경검사를 통해 녹내장을 조기 발견하는 것이 무엇보다 중요합니다.
녹내장 유전? 직계가족에게 녹내장 환자가 있는 경우는 그렇지 않은 경우보다 녹내장 발병률이 약 9배 상승한다는 연구결과도 있습니다.
▲녹내장의 원인=녹내장의 주된 원인은 눈 속의 안압상승 때문입니다.
안압의 정상 범위는 10~20mm(mmH)이지만 더 이상 넘으면 우리 눈은 공기를 가득 채운 타이어처럼 부풀어올라 시신경을 손상시키는 겁니다.
●안압이 높아지는 이유는?우리 눈에는 눈 모양을 유지하고 영양소를 공급하는 방수라는 액체가 들어 있는데, 이 방수는 눈 속에서 생성되어 자연스럽게 외부로 배출되면서 끊임없이 순환되어야 합니다.
그러나 이 방수가 배출되는 통로가 막히면 빠져 나올 수 없기 때문에 안압이 높아져 버립니다.눈에 압력이 발생하여 안압이 높아집니다.
-안압이 높은 상태가 지속된다면?상승 압력에 의해 시신경이 눌려 손상되고 손상이 진행될수록 시야가 좁아집니다.
그러나 우리의 경우 녹내장 환자의 7080%는 안압이 정상범위이므로 이를 정상안압녹내장이라고 부릅니다.
따라서 안압만으로 녹내장을 진단할 수는 없는 것입니다.
안압은 정상이지만 시신경이 원래 약해서 손상될 수 있으며, 주로 시신경이 약한 고도 근시 환자의 녹내장 발병률은 높습니다.또한고혈압,당뇨등의질환으로혈류장애가발생하는경우에도유의하고특히요즘과같은추운겨울에는특히주의하셔야합니다.
*녹내장과 계절의 봄, 여름, 가을에는 녹내장의 진료 인원이 평균 35만명인데 비해, 겨울에는 45만여명으로 10만명이 증가한다고 합니다.낮은 온도에서 혈관은 수축하여 안압이 높아지고, 녹내장 환자도 늘어나는 것입니다.
- 스마트폰과 녹내장, 최근 20대 젊은 층에서도 녹내장 환자가 많이 늘고 있으나 젊은 층에서 발생하는 녹내장의 원인은 고도 근시 경향이 매우 많습니다.
스마트폰을 잘 살펴보면 블루라이트에 의하여 눈의 피로도가 올라가고 안구건조증이 악화되며, 이러한 것이 안압을 올려 녹내장에 영향을 줄 수 있습니다.
- 녹내장과 백내장과 녹내장은 원인부터 증상, 치료 방법까지 완전히 다른 질환입니다.
- 백내장 수정체가 노화에 의해 하얗게 변하여 생기는 질환으로 안개가 낀 것처럼 시야가 흐릿해지는 증상입니다.
백내장은 인공 수정체 삽입 수술로 완치도 가능하지만, 녹내장은 완치되지 않고 현재 시신경을 보존하는 것이 유일한 치료 방법입니다.
오히려 백내장을 방치할 경우 녹내장이 생길 수 있습니다.하지만 녹내장은 백내장 유발은 없어요.
백내장의 경우 치료시기를 놓치면 수정체가 점점 두꺼워지고 이 자체가 안압을 높여 녹내장을 유발할 수 있습니다.
수정체의 내부 물질이 녹아 외부로 새어나갈 수 있는데, 이런 경우에도 안압을 상승시킬 수 있습니다.
면역력이 떨어지면 녹내장 위험도 높아진다?
한 연구에 따르면 실험 쥐를 대상으로 눈의 안압이 지나치게 높아질 경우 면역에 중요한 스트레스 단백질을 자극했다는 연구 결과인데, 그로 인해 면역세포가 눈 속의 신경세포를 공격하는 것으로 밝혀졌습니다.결국 시신경이 손상되어 시력을 잃고 말아요.실제로 같은 실험으로 바이러스나 세균이 없는 무균 환경에서 자란 쥐는 안압이 높아져도 녹내장이 발생하지 않았습니다.
녹내장 걸리면 결국 실명할 거야?녹내장은 무조건 실명하는 질환이 아닙니다.발견 시기와 종류, 치료 여부에 따라 예후가 달라지며 발병 후에도 열심히 치료하면 진행속도를 늦추어 시력을 유지할 수 있습니다.녹내장 치료의 목표는 실명을 하지 않도록 현상을 유지하는 것입니다.
*녹내장 예방에 좋은 약초 (건강 할아버지 유튜브입니다. 구독과 좋아요 부탁드립니다.)