경희미한의원에서 제공하는 내용으로 조재훈 박사는 경희미한의원의 블로그 별명입니다.
갑상선 기능 항진증을 유발하는 대표 질환으로 안구돌출 갑상선 질환이 있습니다. 그리고 갑상선기능항진증은 전신에 영향을 미치고 눈에 미치는 영향이 크기 때문에 안구돌출(돌출안)을 넘어 복시, 사시, 안운동장애, 시신경 압박에까지 이를 수 있습니다.
갑상샘 항진증
갑상선 호르몬의 분비와 조절 갑상선에서 분비되는 갑상선 호르몬(T3T4)은 그림과 같이 TRH, TSH를 통하여 뇌의 시상하부와 뇌하수체의 영향을 받고 있어 되돌리기 전에 의하여 분비가 항진되지 않도록 조절됩니다.
바세도우병은 갑상선 기능 항진증을 유발하는 대표 질환으로 TRH나 TSH를 대신하여 갑상선 자극 작용을 하는 갑상선 자가 항체에 의한 자가 면역 질환으로 알려져 있습니다. 갑상선 자가항체는 주로 TSH 수용체(TSH-R)에 결합하여 마치 TSH처럼 행동하고 갑상선을 자극하여 갑상선 호르몬 생산을 증가시킵니다. TSH-R 항체(Ab)는 자극형 TSI, TSAb와 억제형 TSII가 있으며, TSH-R 항체 이외의 자가 항체로는 TG 항체, TPO 항체 등이 있습니다.
갑상선 기능 항진증상 갑상선 기능 항진증의 증상은 얼굴에 대한 상열감, 다한증, 두근거림, 빈맥, 불안감, 초조감, 손떨림, 전신 피로감, 체중 감소, 설사, 과소월경 또는 무월경, 갑상선종 대, 안구 돌출과 같은 열 증상과 대사 항진의 형태를 가지며 이는 마치 중년 여성의 갱년기 증상과 유사한 것입니다.
갑상선안병증, 안구돌출, 복시갑상선기능항진증의 눈 버전이라고 할 수 있는 갑상선안병증에서는 갑상선호르몬 수치가 정상일 수 있으므로 언급한 갑상선 자가항체를 통하여 질환의 중증도와 예후를 판단합니다.
안구돌출, 안충혈 갑상선 안병증의 증상은 경과에 따라 눈꺼풀과 눈 주위의 부종, 안충혈과 이물감을 동반하는 각결막염, 안구돌출, 안근육 비대로 인한 복시와 사시, 시신경 압박으로 인한 시력저하의 순서로 나타납니다. 안구돌출(돌출안)은 안구 뒷부분 안근육(안근)의 부종과 지방조직의 증가로 인해 눈이 앞으로 밀려나므로 발생하며 눈꺼풀 부종과 안구돌출의 심각성은 안구돌출계를 통하여 측정할 수 있습니다.
눈근육 비대, 안구돌출
안근비대의 MRI 영상, 눈의 근육(안근)이 비대해지면 눈이 일그러지고 복시, 사시, 눈의 운동장애가 동반되며, 복시는 물체가 둘로 보이거나 겹치는 증상을 말합니다. 안근비대는 CT, MRI를 통해 확인할 수 있으며 하직근, 내직근, 상직근의 순서로 비대해지는 것으로 알려져 있습니다. 위 MRI 이미지의 환자와 같이 하직근비대의 경우 하사시, 수직복시, 상방안운동제한의 증상이 나타납니다.갑상선 안병증에서 안구돌출을 지나 복시, 사시가 나타나면 병세가 진행된 상태임을 시사하여 적극적이고 신속한 치료가 필요합니다.
갑상샘 눈병증의 원인 치료
화산폭발 갑상선 눈병증의 의학적 원인은 불이며, 화산이 폭발하듯 눈에 불이 타오르면서 발생합니다. 불은 머리, 얼굴, 눈, 귀, 목 등 인체 상부로 상승하여 열반응을 나타냅니다.
인체에의 불을 유발하는 병인은 정신적 스트레스, 음식, 추출물 부족에 기인하는 칠정상, 식적상, 진음부족이며, 이 중에서도 칠정상이 가장 크게 작용합니다. 갑상선안병증의 한방치료는 이러한 불의 병인을 규명하여 해당하는 병인별 한약을 처방합니다.
경희미의원은 병의 원인을 치료합니다.
마비성 복시, 간헐성 외사시, 내/상사시, 안운동장애, 안검하수, 중증근무력증, 안구돌출, 갑상선안병증…. 한방안이비인후피부과 전문의, 경희대 한의학박사, 조재훈 원장 진료.
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