안녕하세요.
여러분 즐거운 시간 보내고 계신가요?
저는 오늘 고지혈증에 대해 이야기를 해 보도록 하겠습니다. 워낙 흔하지 않은 병이지만 심해지면 치명적인 병으로 악화될 수 있기 때문에 방치해서도 안 되는 고지혈증!
고지혈증에 대해 자세히 알아보고 원인이나 치료, 예방 방법까지 기억해 두면 좋은 기회가 됩니다.
자,그러면한번같이볼게요.
고지혈증은 혈중 지질 성분이 증가한 상태로 혈액 중 총 콜레스테롤이 240mg/dL을 넘거나 중성지방이 200mg/dL 이상인 상태를 말합니다.
고지혈증이 지속될 경우 혈액순환이 떨어져 동맥경화의 원인이 되며 혈관이 막혀 심근경색, 협심증, 뇌졸중, 고혈압 등 심뇌혈과 질환으로 악화될 수 있습니다.
고지혈증이 심혈관질환의 주요 원인이 되는 것은 사실이지만 콜레스테롤이 반드시 나쁜 것은 아닙니다. 콜레스테롤은 혈액과 세포에 존재하지만 세포막을 구성하여 스테로이드계 호르몬의 원료가 되므로 건강한 인체에 필요한 물질이며 생명유지에 필수적인 물질입니다. 콜레스테롤은 간에서 합성되거나 음식을 통해 흡수됨으로써 우리 몸에 유입됩니다. 콜레스테롤은 주로 동물성 식품에 포함되어 있으며 식물성 식품에는 포함되어 있지 않습니다. 특히 우리 몸에서 필요한 콜레스테롤은 체내에서 거의 합성되기 때문에 음식에서 들어오는 콜레스테롤은 소비되지 않는다고 보면 됩니다.
고지혈증의 원인을 살펴보면 유전적인 요인 때문에 혈액 내에 특정 지질이 증가하여 고지혈증이 발생할 수 있으며 비만이나 술, 당뇨병과 같은 다른 원인에 의해서도 고지혈증은 생길 수 있습니다.
고지혈증은 거의 증상이 없지만 일부 합병증이 발생하면 그와 관련된 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어 혈액 속에 중성지방이 많이 증가하면 췌장염이 발생할 수 있고 췌장염 증상은 복통으로 나타나는 것입니다. 일부 환자는 아킬레스건에 황색종이 생길 수 있으며 눈꺼풀에 황색 판정이 나타나기도 합니다.
고지혈증의 진단과 검사는 금식 후 채혈검사를 실시하며 총 콜레스테롤 200mg/dL 이상, LDL 콜레스테롤 130mg/dL 이상, 중성지방 150mg/dL 이상인 경우 고지혈증으로 진단합니다.
LDL 콜레스테롤의 경우 중성지방 수치가 보통 400 mg/dL 이하인 경우 다음 계산식에서 값을 얻을 수 있습니다. 중성지방 수치가 400mg/dL을 초과하면 직접 LDL 콜레스테롤을 측정해야 합니다.
LDL콜레스테롤=총콜레스테롤치-중성지방치/5-HDL콜레스테롤치
고지혈증 치료의 중심은 식사 조절과 운동을 통해 생활습관 개선 및 적절한 체중 유지와 함께 약물 치료가 있습니다.
약물치료에는 스타틴계 약물이 널리 사용되고 있는데, 이 계통 약물은 HMG-CoA 환원요소 억제제로 작용하여 콜레스테롤 합성을 저해하는 효과가 있으며 혈중: LDL-콜레스테롤을 집중적으로 떨어뜨리고 중성지방도 일부 떨어지게 합니다. 또한 HDL-콜레스테롤 수치를 올리기도 하지만 원래 수치의 5~10% 정도만 증가시키므로 그 효과가 가볍고 드물게 근염이 발생할 수 있으므로 약물 투여 시 근육통이 올 경우 혈중 크레아틴 카이네즈 수치를 측정해야 합니다.
에제티미브는 소장에서 콜레스테롤 재흡수를 억제하여 혈중 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨리고 스타틴 계열 약물과 함께 사용하면 추가 효과가 있습니다. 니아신은 혈중 중성지방과 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨리는 반면 HDL-콜레스테롤은 올리고 가장 일반적인 부작용으로는 홍조가 있으며, 이외에도 간기능장애 및 혈당조절장애가 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다.
피브레이트 제제는 PPAR 알파 촉진제로 중성지방을 낮추는 효과가 뛰어나 HDL-콜레스테롤을 올리기도 합니다. 부작용으로는 소화기 장애와 담석이 생길 수 있습니다. 마지막으로 콜레스테롤은 담즙산이 소장 내에서 재흡수되는 것을 막아 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨립니다. 담즙산이 재흡수되지 않으면 간에서 다시 담즙산을 만들어내야 하는데 담즙산은 콜레스테롤을 이용해 합성되기 때문에 콜레스테롤에 의해 혈중 콜레스테롤이 감소하는 것입니다. 하지만 콜레스테롤 수치는 중성지방을 올리기 때문에 혈중 중성지방 수치가 높은 환자에게는 처방하지 않고 콜레스테롤 수치는 장에 머물면서 약효를 나타내므로 이 때문에 소화기계 증상이 나타날 수 있습니다.
유전적인 고지혈증을 제외하면 대개 식사 조절과 적절한 운동으로 이를 예방할 수 있으며, 따라서 평소 적절한 식이요법과 운동요법이 필요합니다. 만약 과체중 상태라면 점진적으로 체중을 줄이는 것이 도움이 되고, 다른 심혈관계 위험인자가 있다면 이에 대한 조절이 필요합니다.
섭취하는 지방량을 총섭취열량의 25~35%로 제한하고, 우지, 돼지유 등 모든 동물성 기름과 버터, 쇼트닝, 코코넛유와 팜유 등 포화지방산은 전체열량의 10% 미만으로 제한하며, 오메가3계 지방산과 오메가6계 지방산으로 구성된 다가불포화지방산을 총열량의 10% 이하로, 올리브유와 땅콩유, 캐놀라유 등에 많은 단기불포화지방산은 총열량의 20% 이하로 제한하는 것이 좋습니다.
또한 탄수화물을 과도하게 섭취하면 중성지방이 증가하고 HDL-콜레스테롤은 감소할 수 있으므로 주의해야 합니다.
오늘 이렇게 고지혈증에 대해서 같이 공부했는데요.
2013년 건강보험통계자료 분석에 따르면 우리나라 성인의 절반이 고지혈증이라는 조사결과가 나왔다고 합니다. 이렇게 많은 사람이 걸리는 질병이기 때문에 미리 잘 알아두고 좋은 식습관, 운동습관을 만들어서 예방까지 하면 제 건강을 더 확실하게 지킬 수 있지 않을까요?
그럼 오늘 하루도 즐거운 하루 보내시고 항상 건강하세요.