동맥경화는 혈관이 점점 좁아지는 질환입니다. 동맥경화는 우리 몸의 대동맥, 말초동맥, 관상동맥에서 발생할 수 있으며 부위에 따라 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색 등 다양한 형태로 발생합니다. 이 중 관상동맥질환(허혈성 심장질환)에 대해서 알아보겠습니다.
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관상동맥질환은 심장으로 이어지는 관상동맥이 콜레스테롤이 쌓이면서 좁아지고 결국 막히는 동맥경화 때문에 심장근육이 필요로 하는 산소와 영양분을 공급하는 혈액의 양이 충분하지 않을 때 발생합니다. 허혈성 심장질환의 원인은 혈관건강과 관련이 많은 고혈압이나 고지혈증(이상지지혈증), 당뇨병, 흡연, 스트레스, 비만 등이 주요 원인입니다. 이외에도 노인의 경우 남성의 경우 유전적인 문제가 있는 경우에도 동맥경화가 생길 가능성이 높습니다. 관상동맥질환의 대표적인 질환은 협심증과 심근경색입니다.1. 협심증의 원인이 되는 관상동맥이 동맥경화로 좁아져서 생기는 질환이 협심증입니다. 혈관 면적 70% 이상 좁아지면 협심증에 걸릴 수 있습니다. 2. 심근경색의 원인인 심근경색은 관상동맥이 거의 막힌 상태를 말합니다. 심근 경색은 혈류 부족이 계속되어 심장 근육이 괴사하는 질환입니다.
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일반적인 허혈성 심장 질환의 증상(관상 동맥 질환의 증상)은아 명치와 가슴 주위가 흥건하게 아프고 상처가 스며든 심한 통증이나 타는 느낌, 압박감 등이 나타납니다. 또 허혈성 심장 질환의 증상으로 숨이 가쁘거나 가슴이 답답한 느낌을 수반하는 것도 있습니다. 심한 체하는 듯한 느낌과 비슷한 증상이 나타나는 것이 많으므로 시기를 놓치는 일이 많습니다.1. 협심증 증상 협심증의 전조 증상은 평소에는 통증이 나타나지 않아 운동이나 스트레스 상황에서 가슴의 통증이 나타나고 휴식을 취하거나 협심증 약으로 통증이 완화될 수 있습니다. 통상 15분 이내에 통증이 나타나고 침착한 경우가 많았고, 또 하나의 협심증의 전조 증상은 가슴의 답답함, 호흡 곤란, 피로감 등이 동반되기도 있습니다. 협심증 증세는 관상 동맥이 70%이상 좁아지까지 특별한 증세가 없는 경우가 많으므로 증세를 느낄 때는 이미 협심증이 어느 정도 진행하고 있어요. 2. 심근 경색의 증상, 심근 경색의 증상은 식은땀, 호흡 곤란, 불안감, 피로감, 복부의 불쾌감 등이 있습니다. 심근 경색의 전조 증상은 특별한 이유 없이 가슴에 압박감이 나타나고 심장에 가까운 왼손, 등, 목 등에 퍼져서 갑니다. 그리고 호흡 곤란이 나타나는 불쾌감을 느끼거나, 구덩이의 가슴이 아프고 구토 증상이 나타날 수 있습니다. 또 하나의 심근 경색의 전조 증상은 압축한 듯한 통증을 느끼는 것입니다. 비교적 강한 마약성 진통제를 통해서 통증을 완화 하면 통증의 지속 시간이 30분 이상으로 길어집니다.
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진단에는 심전도 검사, 혈액 효소 검사, 심장 초음파, 관상동맥 조영술 등의 다양한 방법이 사용되어 종합적인 진단을 내리게 됩니다. 관상동맥 조영술은 관상동맥이 의심될 때 진단을 위해 시행하는 가장 중요한 검사로 주요 동맥을 통해 심장혈관까지 카테터를 삽입해 조영제를 투입해 혈관 협착 부위를 진단하는 검사 방법입니다.
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관상동맥 질환의 치료에는 크게 약물 치료나 관상동맥 중재술, 관상동맥 우회 등의 외과적 치료가 있습니다. 일반적으로 상태가 심하지 않거나 초기에 발견한 경우에는 다양한 약물을 사용하여 혈관을 깨끗하게 함으로써 혈액 공급이 원활하게 이루어지도록 하여 심장의 부담을 덜어줍니다. 대표적인 약으로는 베타 차단제, 칼슘 길항제, 질산염 제제 등이 있습니다.외과적 치료는 잘 알려진 스텐트를 활용해 혈관을 관통하는 중재술이 대표적인 치료 방법 중 하나입니다. 중재술이 불가능하거나 여의치 않은 경우 관상동맥을 대체할 새로운 혈관이 우회할 수 있도록 하는 우회술이 있습니다. 이 수술은 일시적으로 심장을 멈추는 등 고도의 의료 기술을 필요로 하는 방법입니다. 관상동맥질환은 일회성 치료로 끝나는 것이 아니라 지속적인 관리를 해야 안정적인 상태를 유지할 수 있습니다.
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1. 관상동맥석회화관상동맥석회화란 동맥경화가 오랫동안 지속되면서 칼슘, 인산, 지방, 콜레스테롤 등이 혈관에 딱딱해져 버리는 현상을 말합니다. 이런 상태가 지속되면 심근경색이나 협심증 같은 심혈관 질환이 발생하게 됩니다. 처음에는 증상이 뚜렷하지 않지만 상태가 심해짐에 따라 가슴 통증, 손발 저림, 수면 장애, 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다. 2. 치료된 석회화를 제거할 방법은 현재로서는 없습니다. 따라서 동맥 경화로 악화되는 진행을 막는 것이 치료의 목표가 됩니다. 주로 콜레스테롤 저하제를 사용해서 콜레스테롤을 조절하는 방법으로 관리하는 방법이 있습니다.