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돌연사지종 젊은 고혈압
박성하 교수 심장내과 전문의 신촌세브란스병원 심장내과 교수
20·30대 젊은 고혈압 인구 약 127만명이라고 합니다.그런 의미에서 이번 주 미션 죽음에 이르는 치명적인 질환의 원인, 고혈압을 억제하라! 입니다.돌연사를 부르는 심근경색을 비롯해 말초혈관질환, 뇌졸중, 신장병, 심부전 등 치명적인 질환의 대표적인 원인 고혈압. 특별한 증상이 없어 치료시기를 놓치기 쉬운 질병입니다.최근 조사에 따르면 20·30대 고혈압 환자는 약 127만명에 이른다고 합니다.20·30대 인구 10명 중 1명이 고혈압이에요.젊은 고혈압 환자 중에는 특히 비만인 경우가 많은데 비만은 유전과 함께 대표적인 본태성 고혈압의 원인 중 하나입니다.고지방 음식이나 패스트 푸드 등 서구화된 식생활의 영향이 큽니다.20·30대 젊은 고혈압 환자는 꾸준히 늘고 있는 반면 인지율과 치료율은 현저히 저조한데요.젊다는 이유로 치료를 미루거나 복약에 대한 부담감이 있기 때문입니다.다양한 연구를 통해 입증된 젊은 고혈압의 위험성! 소리 없이 찾아와 생명까지 위협하는 고혈압, 어떻게 치료하고 예방할까요?EBS <명의-돌연사의 씨앗 젊은 고혈압> 편에서 함께 살펴보겠습니다.
중장년층만 할 줄 알았는데.” 늘어나는 젊은 고혈압 환자 9년 전 34세에 고혈압으로 응급실에 입원했던 40대 여성 환자. 약을 먹어도 사라지지 않던 두통은 한 달 넘게 지속됐습니다.목덜미가 딱딱해지고 저리는 증상이 뒤에서 시작되어 앞머리까지 내려왔습니다.결국 응급실로 옮겨져 측정한 혈압은 200을 넘었습니다.가까스로 혈압을 조절하고 퇴원한 후 현재는 식단 관리와 운동을 통해 정상 혈압을 유지하고 있습니다.반면 30대 초반의 남성 환자는 20대 때 고혈압 진단을 받았습니다.젊어서 큰 문제는 없다고 생각해서 관리를 하지 않았는데, 1년 전부터 몸 상태가 나빠졌다고 합니다.몇 달 전에는 혈압이 200까지 오르고 망막이 부어 신장 기능도 떨어져 고생했습니다.그는 혈압을 조절하기 위해 꾸준한 약 복용과 감량을 약속했어요.고혈압은 중년 이상의 연령층에서 볼 수 있다고 알려져 있습니다.하지만 최근 조사에 따르면 20·30대 젊은 고혈압 환자가 127만 명에 달합니다.젊은 고혈압 환자가 늘고 있는 이유는 무엇일까요?
20·30대에 생긴 고혈압은 무엇이 다를까요.30대 남성 환자가 혈압이 240까지 올라 입원했어요.이렇게 갑자기 혈압이 180 이상 오른 경우를 응급 고혈압이라고 합니다.고혈압을 방치하면 뇌와 심장, 신장 등 다른 장기에도 손상을 줄 수 있습니다.따라서 다양한 가능성을 염두에 두고 혈압이 높아진 원인을 찾아야 합니다.특히 젊은 층에 긴급 고혈압이 나온 경우 특정 질환이 있을 가능성이 높습니다.이 환자는 어떤 이유로 혈압이 높아진 것일까요?수년간 다양한 연구를 통해 젊은 시절에 생긴 고혈압이 중년 이후에 생긴 고혈압보다 더 심한 합병증을 유발한다고 밝혀졌습니다.미국에서 진행된 한 연구조사에서는 60년에 걸쳐 2세대에 이르는 3600여 명을 추적 관찰했습니다.그 결과 45세 이전에 고혈압이 발생해 심혈관질환으로 사망한 사람은 무려 295명으로 65세 이후 고혈압이 발생해 심혈관질환으로 사망한 사람 185명보다 훨씬 많았습니다.이는 젊고 고혈압에 걸린 사람은 합병증으로 인한 사망률이 높다는 것을 증명합니다.과연 왜 젊은 고혈압이 위험한 것일까요?
일상을 지배하는 고혈압 합병증 30년 넘게 고혈압을 앓고 있는 70대 남성 환자.7년 전에 협심증 수술을 받았고, 13년째에 일주일에 세 번 투석을 받고 있습니다.투석할 혈액량을 조절하기 위해 시작한 뉴스는 습관이 되었습니다.20년 전 고혈압 진단을 받은 60대 남성 환자도 마찬가지입니다.고혈압에 의한 동맥경화로 손발이 저리고 아파서 9월에는 5곳을 거쳐 스텐트 시술을 받았습니다.게다가 당뇨병 때문에 혈압을 조절하지 못했어요.그는 혈압과 당뇨병으로 고생한 후 철저한 저염 메뉴로 식사를 합니다.이처럼 일상에 많은 변화를 가져오는 고혈압 합병증에 대해 살펴보겠습니다.
고혈압약은 평생 복용해야 한다? – 고혈압 치료와 예방 60대 여성 환자는 2012년 고혈압 합병증으로 대동맥 박리증을 앓았습니다.고혈압 약을 1년 이상 복용하고 혈압이 잘 조절됐다는 소식을 듣고 약을 끊게 된 것이 화근이었습니다.고혈압 약물치료는 합병증을 예방한다고 이미 입증됐기 때문에 꾸준한 복약은 혈압관리의 기본입니다.그렇다면 고혈압 약은 평생 복용해야 하는 걸까요?고혈압으로 병원을 찾는 사람이 가장 많이 하는 질문 중 하나다.복약에 대한 부담감으로 치료를 미루거나 혈압약의 부작용을 두려워하는 환자도 많습니다.하지만 심혈관질환을 예방하는 효과가 혈압약의 부작용보다 훨씬 크기 때문에 전문의들은 안심하고 복용하는 것이 좋습니다.과연 어떤 경우에 반드시 혈압약을 복용해야 하며, 또 혈압약을 중단할 수 있을지 EBS <명의-돌연사의 씨앗, 젊은 고혈압>에서는 심장내과 전문의 박성하 교수와 함께 고혈압 치료와 예방법을 소개합니다.
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