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에반더 필라테스입니다:)
녹내장은 훑어내서 받아들여진 빛을 뇌에 전달하는 역할을 하는 시신경에 문제가 생겨 시야결손이 나타나는 병으로 진행성 시신경병증이라고 불리기도 합니다.시신경에 문제가 생기면 시야 손상이 발생하고 이를 치료하지 않으면 실명에 이를 정도로 무서운 병입니다.녹내장의 종류에는 원전 개방각 녹내장, 폐쇄각 녹내장, 선천 녹내장, 속발(성) 녹내장 등이 있습니다.
오늘은 녹내장이 걸렸을 때의 증상부터 치료법이 무엇인지까지 알아보겠습니다!!
녹내장 증상
녹내장의 종류 중 가장 흔히 볼 수 있는 원전 개방 각 녹내장과 정상 안압 녹내장은 만성적으로 점차 시신경이 나빠집니다.따라서 시야의 손상이 진행되는데, 주변 시야의 손상이 첫째로 있고, 중심 시야는 녹내장의 말기까지 이상이 없는 경우가 많습니다.그래서 녹내장은 소리 없는 실명으로 이야기될 수도 있습니다.초기에는 환자가 자각하지 못해도 병이 어느 정도 진행된 후나 심각한 경우는 말기가 되어 자각해 버리기 때문입니다.따라서 원전 개방 각 녹내장은 초기 단계에서 발견하는 것이 쉽지 않습니다.원전 개방각 녹내장은 두 눈 모두 발생하는 경우가 많습니다만, 그 때 두 눈의 시신경의 손상 정도가 각각 다른 경우가 많기 때문에 상대적으로 건강한 사람의 눈으로 손상이 심한 눈의 증상을 자각할 수 없는 경우가 매우 많습니다.한쪽 눈을 사용하여 작업을 하거나 예민한 사람은 드물게 자각하기도 합니다.또한 이른 아침에도 밤 늦게 한쪽 눈과 양쪽 눈의 안압이 높아져 순식간에 시력이 저하되어 두통이나 눈의 통증을 호소하는 사람도 있습니다.
시신경이 손상되어 있는 경우는, 시야가 좁아집니다.따라서 주변 사물에 대한 인지나 돌발 상황에 대처하는 것이 어려워집니다.계단을 헛디뎌 넘어지거나 문지방이나 간판에 부딪치는 일이 없도록 ‘또 운전할 때는 표지판이나 신호를 잘 보지 못하는 경우도 있는데, 이러한 우연한 상황에서 녹내장을 발견한 환자는 진단 후 증상을 스스로 느낄 수도 있습니다.’
그럼 이러한 녹내장의 증상들을 해결하기 위한 치료법은 무엇이 있는 것일까요?이번에는 치료법에 대해 알아보겠습니다. 🙂
녹내장 치료법
- 약물요법
녹내장 치료의 기본은 약물요법입니다.여러 가지 약 중에서 환자에게 맞는 약을 선택하여 투여하고 계속 관찰하여 약이 확실하게 효과가 있는지를 판단하여 최종적으로 선택합니다.안압을 낮추는 것을 목표로 하여 시신경 보호 효과도 기대할 수 있습니다.최근에는 점안약제의 종류가 다양해짐에 따라 안압하강 효과 또한 좋아지고 있기 때문에 점안약만을 이용한 치료가 가능한 경우가 많습니다.1개의 약 뿐만 아니라 2종류 또는 그 이상의 종류의 약을 투여하게 될 수도 있습니다.
2. 레이저치료
폐쇄각 녹내장에서는 ‘레이저 홍채절개술’이라고 불리는 레이저 치료가 효과적으로 사용되고 있습니다.레이저홍채절개술은 홍채 주변에 레이저를 사용하여 작은 구멍을 만들고 방수 통로를 만들어 홍채 뒷면의 압력을 낮춤으로써 홍채를 배경으로 안압을 효과적으로 낮추는 치료입니다.
3. 수술적 치료
약물이나 레이저 치료를 했는데도 불구하고 안압이 정상 범위에 떨어지지 않을 때 하는 치료입니다녹내장 수술 중 가장 대표적인 수술은 섬유주 절제술과 녹내장 임플란트 삽입술이 있지만, 녹내장 수술은 방수가 눈 바깥쪽으로 나가는 큰 통로를 만듦으로써 안압을 훨씬 낮은 상태로 유지하려는 목적의 수술이라고 생각하십시오.
섬유주 절제술은 방수가 결막 아래의 공간으로 흘러나오도록 함으로써, 결막에 여과포라는 수낭이 생기도록 하는 수술법입니다.
녹내장 임플란트 삽입술은 섬유주 절제술을 했는데도 안압이 조절되지 않거나 신생혈관 녹내장, 포도막염 녹내장 등 섬유주 절제술이 효과적이지 못한 경우에 시행됩니다.결막 아래에 녹내장 임플란트를 넣고 임플란트에 가는 관을 연결하여 방수가 흘러나오는데, 이를 통해 안압을 낮추는 효과를 기대할 수 있습니다.
오늘은 녹내장이 무엇인지 어떤 증상이 나타나는지와 함께 대표적인 치료법을 소개해 드렸습니다.다들 안전하게 눈 건강 지켜주셨으면 좋겠습니다 🙂
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