블로그를 시작해서 제 이야기를 처음으로 담습니다.
지난 학기에 아동실습1에 나왔을 때 했던 케이스인데, 저는 서치능력과 요령이 없어서 들이는 시간에 비해 결과가 항상 허술하고 부족한 것 같습니다.문헌고찰도중요하지만간호과정을더꼼꼼하게보고문헌고찰을자세히하지는못했죠.
그래도 혹시 저처럼 단서를 보면 조금씩 감이 오는 분들도 계실 테니 참고해 달라고 글을 올려봅니다.
부족한 점은 수정해서 추가로 보완해서 참고해주세요.사진이 없어졌네요.컴퓨터와 친하지 않습니다.적당한 자료를 찾아서 써야겠네요.간호 과정은 혹시 원하시는 분 있으시면 올려볼게요.
※ 문헌 고찰
1)편도의 구조 및 기능 편도의 위치는 목 안쪽과 뒷부분에 있으며 기능은 외부의 침입물질로부터 일차적으로 우리 몸을 방어하는 역할을 한다.편도선의 크기는 대개 5세 전후까지 커지고 성장기 이후에는 작아진다.
2)병태 생리 편도는 발다이아 편도 링으로 알려진 비인두와 구강 인두를 둘러싼 림프 조직 덩어리의 일부로 감염으로부터 인두를 보호하도록 만들어졌다.구개 편도의 표면은 일반적으로 구강 검사 시 쉽게 볼 수 있으며, 아데노이드로 알려진 인두 편도는 비인두 후벽, 구개 편도의 상부에 위치한다. 비공과 유스타키오관에 인접해 염증이 있으면 통로를 폐쇄한다. 설편도는 혀의 기저부에 위치한다.인두편도, 구개편도, 설편도 중 구개편도가 급성편도염에 걸리기 쉽다. 바이러스 또는 쇄골균과 같은 세균에 감염될 수 있다. 쇄란균 편도염에 걸리면 편도선은 매우 붉어지고 희미한 얼룩이 생긴다.(흰색삼출물)
3)증상 급성질환 시 증상은 침도 삼킬 수 없을 정도로 목이 아프고 열이 나며 몸이 춥고 떨리고 머리도 아프고 뼈마디가 아픈 것처럼 아프며 가끔 귀 통증을 동반한다.급성이 자주 반복될 경우 만성질환으로 진행되는데 목에 뭔가가 걸린 듯한 이물감과 함께 가래를 뱉을 때 악취가 나는 노랗고 좁아 보이는 덩어리가 나와 불쾌감을 준다. 특별한 이유 없이 입에서 냄새가 나면 편도선염이 원인인 경우가 많다.소아는 중이염이나 축농증 등 합병증이 자주 발생한다.
3)진단 일차적으로 아동의 증상과 시진에 의한 인후상태로 판단한다. 인후검사상 충혈되고 비대해진 편도가 관찰되며 부분적으로 흰색 삼출액으로 덮여 있음을 알 수 있다.말초혈액도 말검사상 백혈구 증가증이 있으며 급성기에는 표적세포가 발견되기도 한다. 원인균을 알아보기 위해 인후배양과 연쇄구균 감별진단법을 사용한다.
4)치료 급성 편도염에 걸렸을 때 기본적으로 항생제나 소염제 등을 이용해 치료하는 데 감염이 길어지거나 반복되면 편도염이 영구적으로 커지는 만성 편도염이 발생할 수 있다. 만성 편도염이 치료되지 않으면 편도절제술을 시행할 수 있다. 의료지침에서는 환자가 1년간 7회 구개편도감염 또는 2년간 5회 편도감염 또는 3년간 1년에 3회 편도감염을 경험한 경우에만 편도를 절제하도록 권장하고 있다.
5)간호중재 주변 환경을 항상 청결하게 하고 야외활동 후 손을 깨끗이 씻는 것이 중요하다. 가글 제품이나 소금물 등으로 구강관리를 하는 것도 편도염 예방을 위한 좋은 방법이다. 또 점막이 마르지 않도록 물을 자주 마시고 실내 공기가 너무 건조하지 않도록 가습기, 젖은 수건 등을 활용해 실내 습도는 40~60%로 항상 유지하는 것이 좋다.편도염이 만성으로 진행되지 않도록 적절하고 효과적인 대중요법을 대상자 및 가족에게 교육할 필요가 있다.