센트럴서울안과 녹내장 클리닉 백내장-녹내장 병합 수술 백내장과 녹내장이 동반된 눈의 경우 백내장과 녹내장 수술을 동시에 시행하는 병합 수술이 있습니다. 이 수술은 수술 후 합병증의 수준은 단독 수술과 비슷하지만 장점은 더 많은 것을 알 수 있습니다.
오늘은 백내장과 녹내장의 병합 수술에 대해 조사하기 전에, 백내장과 녹내장이 무엇인지 간단히 이야기하겠습니다.
[백내장과 녹내장의 차이]백내장:수정체가 혼탁해져 시력이 떨어지는 질환의 주된 원인은 노화현상이며 나이가 들수록 탁한 정도가 심해지며, 시력저하로 인해 일상생활이 어려운 경우 백내장이 생긴 수정체를 제거하고 인공수정체로 교체하는 수술로 치료가 가능합니다.녹내장:시신경이 손상되어 시야가 좁아지는 안질환을 한 번 손상된 시신경은 회복하기 어렵기 때문에 정기적인 안압 및 안저검사를 통하여 조기에 발견하고 치료하는 것이 매우 중요합니다.백내장과 녹내장이 병발된 눈의 치료방법 1. 백내장은 수술로, 녹내장은 약물로 조절하는 방법 ▶ 수술이 필요한 백내장과 약물치료가 가능한 초기 녹내장이 병발된 경우 가능한 치료방법 백내장 수술을 통하여 조기 시력회복이 가능하고 수술 후 약물로 안압을 조절할 수 있다는 장점이 있습니다.2. 녹내장을 1차 수술로, 백내장을 2차 수술로 만드는 방법▶수술이 필요한 녹내장과 당장 일상생활에 불편을 느끼지 않는 초기단계의 백내장이 동반되어 있는 경우 장기간의 안압조절에 유리하다는 장점이 있습니다. 그러나 녹내장 수술 후 수정체 혼탁이 빠르게 진행될 수 있으며, 향후 백내장 수술 시 어려움으로 시력에 대한 환자의 기대에 부응하지 못하고 수술 후 여과루공 폐쇄 가능성과 2회 수술을 시행하지만 시간적, 경제적, 정신적 부담이 수반된다는 단점이 있습니다.3. 백내장과 녹내장을 동시에 실시하는 병합 수술 방법 ▶ 수술이 필요한 백내장과 녹내장이 동반된 경우 백내장과 녹내장을 동시에 수술함으로써 시간적, 경제적, 정신적 부담을 줄일 수 있고 조기 시력 회복으로 환자의 기대에 부응할 수 있으며 수술 직후 일시적인 안압 상승도 적을 뿐만 아니라 만약 발생하더라도 이에 대한 처치가 용이하다. 그러나 이 경우 단독수술에 비해 수술시간과 시력회복시간이 길고 고난도 수술이므로 반드시 숙련된 녹내장 전문의에게 받으십시오.백내장-녹내장 병합 수술이란?방금 말씀드렸듯이 백내장-녹내장 병합 수술은 녹내장 환자가 백내장 수술을 받는 경우에 함께 받을 수 있는 수술입니다.
이 수술의 경우 다음과 같은 장단점이 있습니다.장점 단점 1. 백내장 수술만으로는 얻기 어려운 추가적 안압 하강 가능 1. 녹내장 단독 수술에 비해 안압 하강 효과가 떨어지는 경우 있음 2. 수술 후 녹내장 약물 사용 감소 2. 백내장 단독 수술에 비해 시력 회복이 더디다 3. 한 번의 수술로 안구 손상을 최소화하는 3. 수술 후 관리 과정이 복잡해질 수 있다 백내장 수술과 병합 가능한 녹내장 수술의 종류
백내장 수술은 여러 종류의 녹내장 수술과 함께 가질 수 있습니다.
다만, 어떤 수술을 병합할지는 수술 후 목표 안압과 수술 안전도 등을 고려하여 결정됩니다.
일반적으로 큰 범위의 수술일수록 안압이 떨어지기 쉬워집니다만, 수술의 위험이 증가합니다.가장 안전한 병합 수술은?아이스텐트 수술이에요.
이는 안정적으로 유지되는 녹내장 환자의 추가적인 안압 하강 효과와 약물 사용을 줄일 목적으로 선정됩니다.
그 외에도 백내장 수술과 동시에 매우 낮은 안압이 필요한 녹내장 환자의 경우에는 섬유주 절제술, 방수 유출 장치 삽입술이나 젠스텐트 삽입술을 병합할 수 있습니다.
백내장과 아이스텐트 병합 수술이란?아이스텐트는 백내장 수술과 함께 간단한 스텐트 삽입으로 녹내장 안압 조절이 가능한 수술법입니다.
아이스텐트는 안구 내 전방과 슈렘관을 연결하여 안구 내부에서 바깥으로의 방수가 원활히 배출될 수 있도록 도와주지만 수술과 관련된 중장기 합병증이 거의 없어 여러 백내장-녹내장 병합 수술 방법 중 가장 안전하다고 판단되는 수술법이며 최근 세계적으로 가장 대중적인 녹내장 수술 방법으로 자리잡아가고 있습니다.장점 단점 1. 아이스 텐트 삽입술은 백내장 수술과 병합하는 경우 추가적 안압 하강 효과와 사용하는 녹내장 약물의 개수를 감소시킬 수 있다 1. 저항이 증가하고 있는 녹내장 환자에게는 안압 하강 효과가 있지만, 슈렘관 뒷부분에 문제가 있는 경우에는 효과가 적거나 없는 경우가 있다 2. 흐림증상된 안압은 녹내장 진행의 위험을 줄인다 2. 수술 후, 슈렘관 뒷부분에 문제가 있는 경우에는 효과가 있는 경우에는 효과가 적혈구 질환 및 안압증상이 있는 것 등이 있는 것 등이 흐림현상인 것 등이 있는 것 등이 흐림현상으로 인한 적내 알레르레르레르기도 하고, 적내 알
백내장-아이스 텐트 병합 수술 후 안압은 최대 경과 관찰 기간 7년간 평균 21.3mmHg에서 16.4mmHg로 조정되었으며 수술 전 2.17개의 녹내장 약 개수가 1.59개로 감소하였습니다.
또한 수술 전 모든 환자가 1개 이상의 녹내장 약물을 사용했지만, 백내장-아이스 텐트 병합 수술 후 12개월 후에는 63%, 24개월 후에는 44%에서 녹내장 약물 사용이 없어도 안압이 조절되었습니다.녹내장 TV는 센트럴서울안과 녹내장 클리닉의 최재완 원장님과 김미진 원장님 두 분이 직접 녹내장 환자에게 도움이 되는 근거를 중심으로 정보를 제공하는 유튜브 채널입니다.
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https://bit.ly/3oPUiD1★녹내장 증상에서 최신 연구까지 녹내장 TV로 알려드립니다.★-최재완 원장의 녹내장 수술 그것이 알고 싶다.”Part3 백내장과 녹내장, 한꺼번에 수술할 수 없는가? #최재완원장 #Glaucoma #녹내장TV #녹내장bit.ly
