안녕하세요, 마루입니다.
어깨통증 > 손을 들어 머리를 빗기가 힘든 경우, 손을 뒤로 돌려 옷을 입기가 힘든 경우, 통증이 있는 쪽으로 돌아누우기 어려운 경우, 밤에 더 통증이 심해지고, 잠이 덜 깬 경우
있습니까?
그 문제가 있으면 오십견을 의심하고 반드시 전문의와 상담해야 합니다.
오십견은 만성 어깨 관절의 통증과 운동 제한을 일으키는 가장 흔한 질환 중 하나로 전체 인구의 약 2%에 유발됩니다.
어깨관절 질환은 다양하여 어깨충돌증후군, 회전근개염과 많이 혼동될 수 있으며 복합병변을 일으키기도 합니다.
오늘은 오십견과 이학적 검사, 그리고 밴드를 통한 재활 효과에 대해 공부하겠습니다.
시작해 볼까요, 50견 50견=동결견=유착성 관절낭염
오십견은 동결견(frozenshoulder) 또는 유착성 관절낭염 등의 명칭과 함께 혼용되고 있습니다.
근골격계 퇴행성 변화로 나타나는 질환 중 하나로 대개 50대에 발병한다고 해서 오십견이라는 이름이 붙었습니다.
최근에는 50견이라는 이름이 무색할 정도로 50대뿐만 아니라 30대에서 40대, 60대 이상에서 발생하는 등 다양한 연령대에서 발병하고 있습니다.
임상 소견으로는 명확한 손상 병력 없이 어깨 관절에 통증이 있어 점점 능동 및 수동적 관절 가동 범위가 제한되며, 특히 회전과 외전이 눈에 띄게 감소하여 어깨 관절이 점차 딱딱해지는 특징을 가지고 있습니다.
또한 상완와관절에서 능동적 수동적 가동성의 점진적 감소와 근력 및 지구력 감소가 나타납니다.
오십견의 원인은 다양하지만 그 중 가장 일반적인 원인은 선행질환이 없는 원전 동결견이며,
이차성 동결견으로는 회전근개질환, 다양한 형태의 관절염, 경추이상, 신경손상 등이 있습니다.
치료는 자가운동치료법이 가장 중요하며 약물치료, 관절내 주사요법을 시행하여 4~6개월 정도 재활치료에 호전이 없을 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.특수검사 Special Test Apleyscatch test 오십견의 대표적인 특징으로 근력과 관절 가동 범위 감소를 볼 수 있습니다.
그 중 내선 순환·외선 순환의 가동성 저하가 심해 그에 따른 능동적 검사를 실시합니다.
Apley scratch Test Apley scratch test
50견의 대표적인 검사로 어깨 관절의 관절 가동 범위를 확인하는 능동적인 검사입니다.
방법1. 어깨관절 굽힘+벌림+가랑이돌림2. 어깨관절 펴기+모음+안쪽돌림
양성반응 1번과 2번에서 각각 관절 가동범위 저하(ER 견갑상연, IR 견갑하연 정상) 재활 프로그램 밴드 운동
오십견은 통증과 운동장애, 근력저하가 있을 때 옷입기, 세수하기, 식사 등 단순한 일상생활에서도 많은 지장을 초래할 수 있으며,
사회적 활동의 제한으로 폐쇄적이고 의존적인 생활을 함으로써 전반적인 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
오십견 치료의 가장 중요한 부분은 운동을 통한 근력과 관절 운동 범위 회복입니다.
즉, 오십견 상태에 맞는 재활운동을 통해 근력을 강화시키고 감소된 관절운동을 회복시키며 약화된 근육의 지구력을 키워 특별한 불편 없이 일상적인 생활을 할 수 있도록 하는 것이 필요합니다.
밴드운동은 고무로 만든 밴드를 사용하는 운동방법으로 신축성이 있어 모든 방향으로 힘의 부하가 가능하며 그 각도를 자유자재로 조절할 수 있는 장점이 있습니다.
또한 운동 강도도 대상자의 체력과 근력에 맞게 조절할 수 있으며 운동 부하 정도도 중력의 영향을 거의 받지 않아 효율적입니다.
이러한 탄력 밴드는 재활뿐만 아니라 저항성 훈련에 사용되는 보편적인 도구로 구심성과 원심성 근수축을 수반하는 다양한 동작이 가능하여 관절 가동 범위의 증가와 운동에 대한 저항을 제공하기에 적합합니다.
이를 위해 50견 환자에게 밴드운동을 적용하고,
50견 환측의 어깨 관절 근력과 관절 가동 범위의 향상을 도모할 수 있습니다.
김수미 ‘밴드운동 프로그램이 오십견 환자의 환측 어깨관절 근력 및 관절가동 범위에 미치는 효과’ 인문사회 2111.2(2020): 1763-1776.
이 논문을 통해 밴드 운동의 효과를 보도록 하겠습니다.
운동은
곧은 팔로 밴드의 상하 당기기
양손을 사용한 밴드를 펴다
팔을 뻗어 밴드를 둥글게 돌리는 밴드의 한쪽을 기둥에 걸고 반대쪽을 둥근 쪽으로 잡고 서서 위 그림과 같이 안쪽 외측 회전시킵니다.
이들 운동은 어깨 관절의 상·하·좌·우·회전 운동을 통해 견쇄 관절을 유연하게 하고 회전근개와 상지 근육을 강화시켜 줍니다.
주 3회, 12주간 총 24회 실시하여 3가지 운동법을 차례로 각각 10회씩 3세트를 운영하였으며, 운동법 사이에는 1분간의 휴식기를 가지고 각 세트 사이에 5분의 휴식을 취하였습니다.
총 46명의 대상자로 실험군 23명, 대조군 23명으로 밴드운동의 효과를 대조해보니,
결과적으로 환측 어깨 관절의 근력 굴곡, 신전, 내근, 외근 모두 통계적으로 유의하게 증가했고 관절 가동 범위도 굴곡, 신전, 내근, 외근 모두 통계적으로 유의한 증가를 보였습니다.
오십견은 일찍부터 선행연구로 다양한 운동을 통해 회복을 도모하는 방법을 사용해 왔으며 더불어 밴드운동도 오십견의 근력과 가동성 향상에 효과적임을 증명하였습니다.
다른 도구에 비해 밴드는 간편하고 경량이며 편리성을 제공하므로 밴드를 통한 운동으로 효과적인 재활 프로그램을 적용하여 빠른 건강을 되찾기를 바랍니다.Marustudy 좋은 하루 보내세요본 내용은 책의 내용 및 주관적인 견해로 작성된 포스팅입니다.질문은 댓글로 해주세요.