○ 동맥 경화
연령이 증가함에 따라 동맥은 탄력성을 상실하고 경직성이 증가하며, 이는 맥파전도속도(pul sew avevelocity, PWV)를 증가시킴과 동시에 수축기혈압을 증가시킨다. 동맥의 경직성은 관상동맥 질환의 중요한 위험인자이다. 나이 증가, 고혈압, 당뇨병, 동맥경화증, 말기 신장병은 동맥경직을 증가시킨다.
○동맥경화 진단검사의 원리
대동맥맥파전도속도는 동맥경화도를 나타내는 지표이다. 최근에는 상완과 발목의 혈압을 측정하여 그 혈압비를 구하고, 상완과 발목 부위의 맥파파형으로 상완에서 발목까지의 맥파전도속도(brachial ankle PWV, ba PWV)를 구하는 기기가 개발되어 상완과 발목에 혈압측정용 커프만 감아도 쉽게 측정할 수 있게 되어 널리 보급되고 있다. baPWV는 상완과 발목에 둘러싸인 측정 커프에 낮은 압력을 가해 커프 내 용적 맥파에서 상완과 발목 사이의 맥파 전도 속도를 측정한다.
◎ baPWV = (La-Lb)/tbatba : 상완맥파와 역방향 발목맥파의 상승시간차 (La-Lb) : 두 측정지점 사이의 거리차
baPWV TESTPWV 화상진단 시스템은 최근 가장 각광받는 동맥경화 진단기술로 맥파전도속도(PWV), ABI(Ankle Brachial Index), 심전도(ECG), 심음도(PCG)를 측정할 수 있다.
◎ABI= 발목 수축기 혈압 / 상완 수축기 혈압
ABITEST(커프 감는 사진)
ABITEST(검사방법)◎심장-발목혈관지수(cardio-ankle vascular index, CAVI):CAVI는 혈압을 교정하는 Bramwell-Hill 방정식에 의해 계산되므로 PWV보다 동맥경화지표로서 보다 정확하고 재현성이 좋은 것으로 보고되고 있다. CAVI에 의한 동맥경직도 측정은 평활근 수축상태와 동맥벽의 기계적 성질을 모두 반영한다. CAVI는 심혈관계 사건 및 심근경색 발병도와 관련이 있으며, 심혈관계 사건의 독립적인 예측인자로 보고된다. 또 CAVI는 당뇨병, 고혈압, 이상 지질 혈증 및 흡연과 같은 심혈관계 질환 위험 요소와 관련해 대사증후군 위험 요인의 증가와 양의 상관관계를 나타낸다.
PWV TEST 결과지
검사측정 기기 VASERA ○ 동맥 경화 진단 검사의 특징
① 동맥경화 진단법 : Doppler, 초음파, MRI, PWV 등 ② 동맥경화 진단법 중 비침습적 검사 : PWV, ABI
PWV는 혈관의 결체조직과 평활근의 증식, 비대, 변성과 같은 혈관손상 시에 동맥의 신전성과 경직도 변화를 알아낼 수 있는 방법이다. PWV는 동맥펄스가 한 지점에서 다른 부위의 동맥까지 전달되는 속도로 혈관의 노화 및 동맥경화 평가기준을 제공하는데 유용한 지표로서 혈관의 탄성과 직접적인 관련이 있으며 동맥경화의 정도가 심할수록 PWV는 증가한다. PWV 검사는 환자에게 거부감 없이 접근할 수 있고 혈관노화 및 동맥경화 등 혈관관련 질환 분석, 혈관질환 변화상태 추세 분석이 가능한 비침습적 혈관관련 질환 진단검사 시스템이다.ABI(Ankle Brachial Index)는 발목에서 측정된 수축기 혈압과 상완 동맥에서 측정된 수축기 혈압의 비율로 하지 동맥의 협착 폐쇄 정도를 평가할 수 있다. ABI가 0.9 이하면 말초혈관에서 협착 폐색이 진행되고 있음을 나타내 위험이 증가하며 동맥경화증은 나이가 들수록 증가한다.
○ 동맥경화 진단검사의 임상적용 질환
① 혈관관련 질환 조기진단 ② 심근경색, 심주전, 협심증 조기진단 ③ 고지혈증, 당뇨, 비만, 생활습관병 관리 ④ 동맥경화 조기진단 및 고혈압 관리 ⑤ 혈관노화상태 정기점검 ⑥ 손발저림증상 진단, 뇌경색, 뇌출혈전 ⑦ 편마비 환자의 혈관경화도 평가, 재활운동처방 ⑧ 산부인과에서 Hormonereplacement there