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오십견의 원인으로는 오십견은 크게 두 가지로 나뉘는데 특별한 원인이 없는 ‘특발성 동결견’과 다른 원인에 의해 발생하는 ‘이차성 동결견’으로 나눌 수 있습니다.특발성 오십견 특별한 원인 없이 견관절 내 연부조직의 점진적인 구축으로 통증과 함께 능동 및 수동관절 운동이 제한되는 질환으로 주로 유착성 관절낭염이나 동결견으로 불립니다.특별한 외상 없이 시작하는 경우가 많으며 간혹 경미한 외상 후 혹은 무리하게 어깨를 사용한 후 어깨 관절 주위에 둔통이 시작되어 서서히 통증이 심해지고 움직임에 제한과 야간통이 발생합니다.가벼운 통증이나 운동 제한이 심하지 않은 초기에는 치료나 관리를 소홀히 하는 경우가 많으며, 이후 점차 진행되어 심각한 통증이나 팔을 사용하기 어려울 정도로 심한 운동 제한 및 잠들지 못할 정도의 심한 야간통증까지 발생하는 경우가 많습니다.이차성 오십견 특정원인에 의해 발생하는 경우로 주로 ‘회전근개손상에 의한 염증, 유착에 의한 이차성 경직 및 경추추디스크, 협착에 의한 근막통증후군’이 대표적이며, 이 외에도 전신질환인 당뇨나 갑상선질환을 가진 환자에게 발생빈도가 높으며, 이 외에도 어깨 및 상지에 외상으로 장기간 깁스나 고정을 한 후 유방암 치료나 유방 성형술, 재건술과 같이 어깨관절 주위에 수술을 한 경우 이차성 경직이 초래되어 오십견 관절이 발생합니다.또한, 회전근건판 손상을 유발하는 대표적인 경우에는 회전근개 부분 손상, 석회성건염, 충돌증후군에 의한 경우가 있으며, 경추디스크협착증에 의해서도 근막통증후군이나 근긴장이 장기간 초래되어 척추와 연결된 견갑골 및 어깨관절에 경직이 초래되어 오십견 증상이 발생할 수 있습니다.
그렇다면 오십견의 원인으로 인한 어깨 통증이나 어깨 경직을 치료하기 위해서는? “오십견 질환을 방치할 경우 회복이 느리고 후유증을 남길 수 있어 조기에 치료가 중요하며 대부분 비수술적인 치료를 통해 호전될 수 있습니다”
초기에는 약물치료, 물리치료, 도수치료, 주사치료 및 충격파치료 등을 통해 어깨통증을 관리하고 티버(T-bar)나 고무줄을 이용한 어깨 스트레칭 운동 및 근력운동을 통해 어깨의 경직을 풀고 회복하도록 합니다.그러나 이러한 기본적인 치료에도 불구하고 치료시에만 잠시 호전되었다가 쉽게 악화되기를 반복하고 점차 증상이 심해지는 경우에는 오십견을 유발하는 관절낭의 염증과 유착을 풀고 손상된 회전근건을 회복시켜 염증과 유착이 발생한 조직을 회복, 경직을 유발한 경추 및 어깨 주변 근육의 긴장을 해소시킴으로써 오십견의 운동범위를 회복시켜 야간통도 금방 호전되는 비수술적 치료방법이 필요한데 대표적인 치료방법인 핌스(PIMS) 치료가 이에 해당합니다.
오십견의 원인을 치료하는 비수술 핌스(PIMS) 치료란?
핌스 치료는 프로테라피(Prolotherapy, 증식치료)와 FIMS(Functional Intamuscular Stimulation, 기능적 근육내 자극치료)를 결합한 어깨질환 비수술치료 방법입니다.자극 주사제를 이용하여 어깨 관절의 힘줄이나 인대, 관절 주위가 약해져 있는 조직을 증식 및 재생시키고 이를 튼튼하게 회복시키면서 동시에 염증과 유착을 제거함으로써 어깨 통증을 해결합니다.이후 특수침(플런저)을 이용해 어깨와 경추 주변의 단단해진 근육을 풀어줌으로써 경직됐던 어깨의 움직임을 정상적으로 회복시키는 방법으로 ‘어깨가 아프고 굳어 움직이기 어렵고 밤에도 심하게 아픈 경우’에 시행하는 어깨관절 비수술 치료 방법입니다.핌스(PIMS) 치료 적용 범위로는? ●오십견(유착성 관절낭염, 동결어깨): 관절낭이 두꺼워지고 수축하면서 어깨 관절 부피가 감소해 움직임에 제한이 발생하고 움직일 때마다 통증 발생 ●회전근개 손상 : 노화와 퇴행성, 과사용, 근자극(석회성건염, 충돌증후군)으로 회전근개근이 약해져 손상과 유착이 발생해 어깨 통증과 어깨 움직임에 제한이 발생 ●석회성건염 ●회전근개 손상을 유발하면 유착증후군 손상과 경직된다.
오십견의 원인을 간단히 치료하는 비수술핌스(PIMS) 과정에서는
1단계 부분마취, 수면유도 소독 및 준비 2단계 초음파 기기를 통해 관절낭, 인대근 등 손상된 부위 확인, 3단계 손상된 부위에 증식치료(프롤로테라피) 실시
4단계 특수침(플랜저)으로 단축된 근육을 자극하여 통증을 완화시키고 구축된 관절의 움직임 회복, 5단계 정확한 부위에 자극 및 기흉 등의 합병증을 예방하기 위해 방사선 영상장치를 통해 실시간 확인치료, 6단계 어깨 주위의 근육경련 및 구축을 해소하며 어깨관절의 운동범위를 정상수준으로 회복핌스(PIMS) 치료의 특징으로는
●어깨비수술분 랴방법에서 일시적인 통증 완화 치료가 아닌 근본적인 어깨 회복 치료 ●어깨 통증이나 어깨 경직을 동시에 치료하면서 야간톤까지 호전시키는 치료 ●초음파나 영상 유도하 안전성과 정확성을 높인 치료 ●수면 유도하, 부분 마취, 당일 치료 및 당일 귀가 가능한 치료 ●어제 한 일도 핌스 치료를 받은 그 다음날에도 똑같이 할 수 있는 장점을 가진 치료
오십견질환으로 증상이 발생하면 ‘시간이 지나면 자연 치유되겠지’라고 생각하고 어깨 통증을 참는 분들이 상당히 많은데 오십견질환의 경우 자연 치유까지는 보통 2년 정도의 시간이 걸릴 뿐 아니라 더 많은 시간이 소요될 수 있지만 시간이 문제가 아니라 통증이 심해 아픈 것을 참고 견디기 힘들고 자연치유가 되더라도 부분적으로 관절운동 제한이 남을 수 있어 적극적인 치료가 필요하며 치료 후 관리도 운동범위 회복에 중요하므로 완전히 회복될 때까지 꾸준한 치료를 받는 것이 필요합니다.
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